Estudo: eficácia absoluta do COVID recente

Lewis NM, e outros. Abrir Fórum Infectar Dis. 2022;doi:10.1093/ofid/ofac698.

Lewis NM, e outros. Abrir Fórum Infectar Dis. 2022;doi:10.1093/ofid/ofac698.

A eficácia absoluta da vacina de uma primeira dose de reforço recente da vacina de RNA mensageiro COVID-19 contra a hospitalização associada ao COVID é de 81% em comparação com 46% apenas para a série primária, descobriram os pesquisadores.

“Existem algumas considerações importantes sobre por que estudamos a eficácia da vacina COVID-19 contra hospitalização e por que projetamos este estudo da maneira que fizemos”,Nathaniel M. Lewis, PhD ,um membro da equipe de resposta COVID-19 do CDC, disse a Healio.

Um “benefício substancial” das vacinas COVID-19 é a prevenção de resultados graves, observou Lewis, portanto, avaliar o grau em que um regime de vacina impede que alguém seja hospitalizado com COVID-19 grave é importante.

Como a população dos EUA está agora "geralmente bem coberta" em termos de ter recebido doses de reforço de COVID-19, é importante ver a eficácia dos reforços na prevenção da hospitalização por COVID-19 em comparação com nenhuma vacinação ou ter recebido apenas uma série primária, Lewis disse.

Lewis e seus colegas escreveram que os estudos que avaliam a eficácia da vacina COVID-19 "estão relatando cada vez mais VE relativo (rVE) comparando uma série primária mais doses de reforço apenas com uma série primária".

"A interpretação do rVE difere dos estudos tradicionais que medem o VE absoluto (aVE) de um regime de vacina contra um grupo de referência não vacinado", escreveram eles.

"Como o VE relativo é a porcentagem da eficácia restante após um regime que foi 'composto' por ter recebido o outro regime, o número não pode ser interpretado da mesma forma que interpretamos o VE regular", disse Lewis. "Quando vemos uma estimativa de VE relativa alta - por exemplo, 90% - significa que o reforço forneceu um grande benefício adicional, mas não necessariamente realizou a mesma redução no resultado (hospitalização) como foi alcançado pelo primário Series."

Lewis e colegas avaliaram adultos imunocompetentes elegíveis para reforço que foram hospitalizados em 21 centros médicos nos EUA entre 25 de dezembro de 2021 e 4 de abril de 2022, usando um design de teste negativo. De acordo com o estudo, eles usaram regressão logística com status de caso como resultado e conclusão da série primária de vacinas ou série primária mais uma dose de reforço como preditores, ajustados para possíveis fatores de confusão, para estimar aVE e rVE.

No geral, os pesquisadores avaliaram 2.060 pacientes, incluindo 1.104 com COVID-19 e 956 controles. Eles descobriram que o rVE contra a hospitalização por COVID-19 em receptores de vacina de RNA mensageiro reforçado versus aqueles que tiveram apenas a série primária foi de 66% (95% CI, 55%-74%), enquanto o aVE foi de 81% (95% CI, 75 %-86%) para reforço e 46% (95% CI, 30%-58%) para série primária sozinha.

Além disso, o estudo mostrou que rVE foi de 49% (95% CI, -9% a 76%) e aVE foi de 62% (95% CI, 33%-79%) para participantes reforçados que receberam a vacina Johnson & Johnson vs. 36 % (95% CI, –4% a 6%) para aqueles que receberam apenas a dose primária.

“As doses de reforço da vacina aumentam a proteção contra a hospitalização por COVID-19 em comparação com uma série primária”, disse Lewis. "No entanto, comparar as medidas de VE relativas entre os estudos pode levar a interpretações falhas do valor agregado de um novo esquema de vacinação, enquanto a diferença no VE absoluto (vs. um grupo não vacinado), quando disponível, pode ser uma métrica mais útil de eficácia para cada dos dois regimes - reforço e série primária."